{"id":3117,"date":"2023-01-18T17:10:09","date_gmt":"2023-01-18T17:10:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.institutofertilidadviamed.com\/hospital-santa-angela-de-la-cruz\/?page_id=3117"},"modified":"2023-02-21T10:24:40","modified_gmt":"2023-02-21T10:24:40","slug":"edad-materna-avanzada","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.institutofertilidadviamed.com\/hospital-santa-angela-de-la-cruz\/casos-clinicos\/edad-materna-avanzada\/","title":{"rendered":"Edad materna avanzada"},"content":{"rendered":"\t\t
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Edad materna avanzada<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Desde finales del siglo XX y durante el siglo XXI, dos tendencias reproductivas se han puesto de manifiesto en el mundo occidental. Por un lado, est\u00e1 la propensi\u00f3n a tener cada vez menos hijos y por otro la de posponer la maternidad a una edad cada vez mayor.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tEl hecho de que la fecundidad disminuya con la edad de la mujer se debe a varios factores. Por un lado, las c\u00e9lulas germinales femeninas no se replican durante la vida adulta y el n\u00famero de ovocitos disponibles (reserva ov\u00e1rica) se va agotando desde el nacimiento.<\/strong>\n\nPor otro lado, la calidad de estos ovocitos va disminuyendo con la edad, debido principalmente a un aumento de la tasa de aneuploid\u00edas en el ovocito<\/strong>. Esta mayor tasa de aneuploid\u00edas se debe, fundamentalmente, a un incremento en la frecuencia de errores cometidos por agentes implicados en la regulaci\u00f3n del ensamblaje del huso mei\u00f3tico. El aumento de anomal\u00edas cromos\u00f3micas a nivel ovocitario conlleva una mayor tasa de aborto y un mayor riesgo de aparici\u00f3n de cromosomopat\u00edas en el feto. En la Figura 7<\/em><\/a><\/span><\/strong> se representa gr\u00e1ficamente la disminuci\u00f3n de la fertilidad y el incremento de la tasa de aborto a medida que aumenta la edad de la mujer. Ambas tasas var\u00edan de manera exponencial, de forma que la p\u00e9rdida de fertilidad es especialmente cr\u00edtica a partir de una media de edad materna de 37 a\u00f1os.\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Figura. Cambios en la tasa de fertilidad (representada por la cantidad de mujeres f\u00e9rtiles por cada 1000 mujeres casadas) y en la tasa de aborto espont\u00e1neo en funci\u00f3n de la edad materna. Adaptado de Heffner et al<\/em>, 2004 (Heffner, 2004). Reproducida con permiso de New England Journal of Medicine<\/em> (copyright Massachussetts Medical Society<\/em>).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tAdem\u00e1s del aumento de aneuploid\u00edas, la edad materna avanzada se asocia con un mayor metabolismo oxidativo en el ovocito y un peor funcionamiento de los mecanismos moleculares antioxidantes<\/strong>, lo que lleva a distintas alteraciones morfol\u00f3gicas del ovocito y a una maduraci\u00f3n inadecuada del citoplasma ovocitario.\n\nFinalmente, la edad avanzada de la mujer se asocia con la aparici\u00f3n de otras patolog\u00edas relacionadas tambi\u00e9n con la infertilidad<\/strong>, como es el caso del leiomioma, la endometriosis o patolog\u00edas tub\u00e1ricas.\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\n\t\t\t\t\t\tEl tratamiento de la paciente con edad avanzada combina el tratamiento de la baja reserva ov\u00e1rica (m\u00e1s frecuente en mujeres de m\u00e1s edad) con la mejor selecci\u00f3n embrionaria para evitar el uso de embriones con alteraciones cromos\u00f3micas que son mayoritarios a estas edades; dentro de estas t\u00e9cnicas de selecci\u00f3n embrionaria destaca el estudio gen\u00e9tico pre-implantacional de aneuploid\u00edas (PGT-A) mediante biopsia embrionaria o mediante novedosas t\u00e9cnicas no invasivas que no est\u00e1n a\u00fan tan validadas. Existen otras t\u00e9cnicas de selecci\u00f3n embrionaria mediante incubadores Time-Lapse con inteligencia artificial que ayudan a la clasificaci\u00f3n de los embriones con mayores posibilidades de implantar por ser embriones m\u00e1s viables.\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Edad materna avanzada Desde finales del siglo XX y durante el siglo XXI, dos tendencias reproductivas se han puesto de manifiesto en el mundo occidental. Por un lado, est\u00e1 la propensi\u00f3n a tener cada vez menos hijos y por otro la de posponer la maternidad a una edad cada vez mayor. 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