La endometriosis es una patología que afecta a un 10% de las mujeres en edad reproductiva, alcanzando hasta un 30-50% en mujeres que cursan con infertilidad o dolor menstrual.
La endometriosis se define como la presencia de tejido endometrial activo fuera del útero y se trata de una patología dependiente de estrógenos. Se presenta con una gravedad variable, desde lesiones mínimas en los órganos pélvicos hasta quistes endometriósicos ováricos de gran tamaño que alteran la anatomía tubo-ovárica y se acompañan de adherencias que afectan al intestino, la vejiga y los uréteres.
Hay un gran desconocimiento en torno a la etiología de esta enfermedad, y existen diversas teorías sobre su origen. La teoría clásica propone que hay una migración de células endometriales a través de las trompas de Falopio hasta la cavidad peritoneal, también conocida como menstruación retrógrada. Igualmente, se ha propuesto la existencia de una migración celular a través del sistema linfático o vascular. Otra de las teorías es la del trasplante iatrogénico, según la cual habría trasplantes de células endometriales debidos a intervenciones quirúrgicas a nivel pélvico, cesáreas o reparaciones de episiotomías. Por último, se ha considerado que podría haber una transformación de las células normales del tejido peritoneal en células endometriales, fenómeno conocido como metaplasia celómica. Se considera que la etiología de esta enfermedad es multifactorial y poligénica, pero aún se desconoce qué factores genéticos o epigenéticos podrían estar implicados en el desarrollo de la enfermedad.
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