Hematología reproductiva en Sevilla

La implantación embrionaria y el desarrollo inicial del embarazo dependen de múltiples factores biológicos. Además de la calidad embrionaria o la receptividad endometrial, una adecuada circulación sanguínea y una correcta vascularización del útero también desempeñan un papel importante durante las primeras fases de la gestación.

El endometrio necesita desarrollar una red vascular adecuada para favorecer la implantación y el crecimiento inicial del embarazo. Cuando existen alteraciones relacionadas con la coagulación o determinados antecedentes clínicos, puede ser necesario ampliar el estudio mediante una valoración especializada.

En algunos casos, especialmente ante abortos de repetición o sospecha de trastornos de coagulación, el equipo de fertilidad puede recomendar la intervención de especialistas en hematología.

En el Instituto de Fertilidad Viamed trabajamos de forma multidisciplinar para valorar de manera individualizada aquellos factores que puedan influir en el proceso reproductivo y el desarrollo gestacional.

¿Qué estudia la hematología en fertilidad?

La hematología es la especialidad médica encargada del estudio de la sangre, la coagulación y las alteraciones relacionadas con el sistema vascular.

En el ámbito reproductivo, el hematólogo evalúa posibles trastornos que puedan afectar al correcto funcionamiento de la circulación sanguínea durante la implantación embrionaria y el embarazo.

La valoración puede centrarse en aspectos relacionados con:

Alteraciones de la coagulación

Trombofilias

Formación de pequeños vasos sanguíneos

Riesgo trombótico

Antecedentes gestacionales

Factores que puedan influir en el desarrollo vascular inicial del embarazo

El objetivo es identificar posibles alteraciones que requieran seguimiento o manejo específico.

Relación entre coagulación, vascularización e implantación embrionaria

La implantación embrionaria es un proceso complejo que requiere una adecuada interacción entre el embrión y el endometrio.

Durante las primeras etapas del embarazo se producen cambios importantes en la vascularización uterina para favorecer el aporte sanguíneo y el desarrollo embrionario.

La formación de pequeños vasos sanguíneos y una correcta circulación contribuyen al desarrollo inicial de la placenta y a la evolución gestacional.

Cuando existen alteraciones relacionadas con la coagulación, estos mecanismos pueden requerir una valoración específica dentro del estudio multidisciplinar de fertilidad.

¿Cuándo puede recomendarse una valoración por hematología?

La valoración hematológica no forma parte del estudio rutinario de fertilidad y se indica únicamente en determinados casos.

El equipo médico puede plantear esta evaluación en situaciones como:

Antecedentes de abortos de repetición

Sospecha de alteraciones de la coagulación

Sospecha de trombofilias

Determinados antecedentes personales o familiares

Alteraciones analíticas específicas

Casos seleccionados en los que sea necesario ampliar el estudio reproductivo

La necesidad de realizar estas pruebas siempre debe valorarse de forma individual.

Trombofilias y fertilidad

Las trombofilias son alteraciones que pueden aumentar la tendencia a desarrollar fenómenos relacionados con la coagulación.

Algunas trombofilias son hereditarias y otras adquiridas, y su relevancia clínica debe interpretarse siempre dentro del contexto global del paciente.

Cuando existe sospecha clínica, el hematólogo puede estudiar si estas alteraciones podrían tener implicaciones durante el embarazo o requerir seguimiento específico.

No todas las pacientes necesitan estudio de trombofilias ni todas las alteraciones tienen el mismo significado clínico, por lo que la evaluación debe individualizarse.

Hematología y abortos de repetición

Los abortos de repetición pueden tener diferentes causas y suelen requerir una valoración integral.

Dentro del estudio pueden analizarse distintos factores relacionados con:

Alteraciones anatómicas

Factores genéticos

Alteraciones endocrinas

Factores inmunológicos

Trastornos de coagulación

En algunos casos concretos, la valoración hematológica puede formar parte del proceso diagnóstico para descartar posibles alteraciones asociadas.

Cuando se identifica algún trastorno, el especialista puede establecer pautas de seguimiento y manejo durante el tratamiento reproductivo y el embarazo.

Seguimiento hematológico durante el embarazo

Cuando se detecta una alteración relacionada con la coagulación o existe una indicación clínica concreta, puede ser necesario realizar un seguimiento especializado durante la gestación.

Este control permite monitorizar la evolución del embarazo y adaptar el manejo clínico según las necesidades de cada paciente.

El seguimiento siempre se realiza de forma coordinada entre el equipo de fertilidad y los especialistas implicados para ofrecer una atención integral y personalizada.

Un enfoque multidisciplinar para el estudio de la fertilidad

La fertilidad y el embarazo son procesos complejos en los que pueden intervenir diferentes factores médicos.

Por este motivo, en el Instituto de Fertilidad Viamed trabajamos desde un modelo multidisciplinar en el que el equipo de reproducción asistida puede coordinarse con especialistas en hematología, inmunología, endocrinología, andrología y psicología cuando el caso lo requiere.

Este abordaje permite ampliar el estudio, individualizar las decisiones clínicas y ofrecer una atención adaptada a cada paciente.

Preguntas frecuentes sobre hematología y fertilidad

La implantación embrionaria y el desarrollo inicial del embarazo requieren una adecuada vascularización y circulación sanguínea, por lo que determinados trastornos pueden requerir valoración especializada.
Son alteraciones relacionadas con la coagulación que pueden aumentar la tendencia a desarrollar fenómenos trombóticos. Su relevancia clínica debe valorarse de forma individual.
No. La valoración hematológica se reserva para situaciones concretas y no forma parte del estudio habitual en todos los casos.
Puede plantearse ante abortos de repetición, sospecha de trombofilias o determinadas alteraciones analíticas o antecedentes clínicos.
Sí. Cuando se detecta alguna alteración, el especialista puede indicar seguimiento y manejo individualizado durante la gestación.
¿Te acompañamos?

Dra. Pamela Valdivieso Mejía

ginecóloga y Especialista en Reproducción Asistida

Dra. Silvia Valladares Jiménez

Especialista en Endocrinología y Nutrición

Dr. José Vilar

Ginecólogo

Ángeles Bretón

Embrióloga clínica

Dr. Carlos Javier Vega Reina

Ginecólogo

Dra. María Miró

INMUNÓLOGA

Dra. María Eugenia Molina

HEMATÓLOGA

Elena Mantrana Bermejo

Ginecóloga. Especialista en Medicina Reproductiva

  • Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla.
  • Especialidad en Obstetricia y Ginecología en el Hospital Universitario de Valme, Sevilla
  • Máster en Reproducción Humana de la Universidad Rey Juan Carlos.
  • Facultativo Especialista del Servicio Andaluz de Salud en el Área de Gestión Sanitaria Sur (AGSS)  de Sevilla.
  • Coordinadora de la Unidad de Reproducción Humana Asistida del Hospital Universitario de Valme, Sevilla.
  • Miembro de la Comisión de Asesoramiento de Reproducción Humana de AGSS de Sevilla.
  • Miembro del grupo de trabajo para la actualización de la Guía de Reproducción Humana Asistida de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.
  • Tutora de Médicos Especialistas en Formación del Área docente del Hospital Universitario de Valme.
  • Tutora clínica Estudiantes de Medicina Universidad de Sevilla

Alberto Armijo

Ginecólogo. Especialista en Medicina Reproductiva