Especialidades en medicina reproductiva

La fertilidad es un proceso complejo en el que intervienen múltiples sistemas del organismo. Aunque en muchos casos el estudio y tratamiento se centra en la reproducción asistida, existen situaciones en las que resulta necesario ampliar la valoración e incorporar la participación de otros especialistas médicos.

En el Instituto de Fertilidad Viamed trabajamos desde un enfoque multidisciplinar y coordinado para ofrecer una atención integral y personalizada. Dependiendo de las características de cada paciente, el proceso reproductivo puede complementarse con la intervención de especialistas en inmunología reproductiva, hematología, urología y andrología, endocrinología o psicología especializada.

Este abordaje permite valorar de forma global aquellos factores que pueden influir en la fertilidad, la implantación embrionaria o la evolución del embarazo, siempre basándonos en la evidencia científica disponible y adaptando el estudio a cada caso.

Un enfoque multidisciplinar para el estudio de la fertilidad

La infertilidad puede tener causas muy diversas y, en ocasiones, intervienen factores hormonales, inmunológicos, metabólicos, vasculares o masculinos que requieren una valoración específica.

Por ello, en determinados casos, nuestro equipo de reproducción asistida trabaja de forma coordinada con otros especialistas médicos para completar el diagnóstico y optimizar las condiciones antes o durante el tratamiento reproductivo.

La participación de estos profesionales puede ser especialmente relevante en situaciones como:

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Fallos repetidos de implantación

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Abortos de repetición

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Alteraciones hormonales o metabólicas

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Sospecha de trastornos de coagulación

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Alteraciones del factor masculino

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Dificultades reproductivas sin causa aparente

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Necesidad de acompañamiento emocional durante el proceso

El objetivo es ofrecer una visión global del paciente y diseñar estrategias adaptadas a cada situación clínica.

Especialidades médicas en IFV

Inmunología reproductiva y fertilidad

El embarazo requiere un equilibrio muy preciso entre el sistema inmunológico materno y el desarrollo embrionario. Durante la gestación, el organismo debe permitir la implantación y evolución del embrión mediante mecanismos de tolerancia inmunológica. En algunos casos concretos, como los fallos repetidos de implantación, los abortos de repetición o determinadas alteraciones analíticas, puede valorarse la intervención de especialistas en inmunología reproductiva. Esta especialidad estudia posibles alteraciones inmunológicas que puedan influir en la implantación embrionaria o en las fases iniciales del embarazo. La inmunología reproductiva es un área en constante evolución científica, por lo que cada caso debe analizarse de forma individualizada.

Hematología y coagulación en reproducción asistida

La implantación embrionaria y el desarrollo inicial del embarazo dependen, entre otros factores, de una adecuada vascularización del endometrio y de un correcto funcionamiento de la circulación sanguínea. En pacientes con antecedentes de abortos de repetición o sospecha de alteraciones de la coagulación, puede ser recomendable la valoración por especialistas en hematología. El estudio hematológico permite analizar posibles trastornos relacionados con la coagulación, como determinadas trombofilias u otras alteraciones que podrían influir en el desarrollo gestacional. Cuando se detecta alguna alteración, el seguimiento especializado permite individualizar el manejo clínico durante el tratamiento reproductivo and el embarazo.

Urología y andrología: el papel de la fertilidad masculina

La fertilidad es un proceso compartido y el factor masculino está presente en aproximadamente la mitad de los casos de infertilidad. Por ello, el estudio del varón constituye una parte fundamental dentro de la evaluación reproductiva integral. El especialista en urología y andrología analiza aspectos relacionados con:
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Calidad seminal

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Alteraciones hormonales

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Varicocele

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Infecciones

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Patologías del aparato reproductor masculino

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Azoospermia u otras alteraciones espermáticas

En determinadas situaciones, pueden indicarse tratamientos médicos, procedimientos quirúrgicos o técnicas complementarias para optimizar las probabilidades reproductivas. En casos concretos de ausencia de espermatozoides en el eyaculado, también puede valorarse la realización de biopsia testicular para recuperar espermatozoides utilizables en tratamientos de fecundación in vitro.

Psicología especializada en reproducción asistida

El proceso reproductivo puede suponer un importante impacto emocional. La incertidumbre, las expectativas, el tiempo de tratamiento o la toma de decisiones clínicas pueden generar ansiedad, estrés o desgaste psicológico. Por ello, el acompañamiento emocional forma parte del abordaje integral de la fertilidad. La atención psicológica especializada ayuda a los pacientes a:
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Gestionar el impacto emocional del diagnóstico

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Afrontar los tratamientos reproductivos

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Reducir niveles de ansiedad y estrés

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Mejorar la adaptación al proceso

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Facilitar la toma de decisiones

En el Instituto de Fertilidad Viamed contamos con apoyo psicológico especializado en reproducción para acompañar a los pacientes durante las diferentes etapas del tratamiento.

Endocrinología, metabolismo y fertilidad

El sistema endocrino regula funciones esenciales para la reproducción, como la ovulación, la producción de espermatozoides y la preparación del endometrio para la implantación.

Determinadas alteraciones hormonales y metabólicas pueden influir de forma significativa en la fertilidad femenina y masculina.

Entre las situaciones más frecuentes destacan:

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Trastornos tiroideos

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Síndrome Ovárico Metabólico Poliendocrino (SOMP)

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Hiperprolactinemia

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Resistencia a la insulina

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Alteraciones metabólicas

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Obesidad o bajo peso

Además, el estado nutricional y metabólico puede influir en la calidad ovocitaria, la función espermática, la receptividad endometrial y el desarrollo gestacional. La valoración endocrinológica permite optimizar el equilibrio hormonal y metabólico antes de iniciar el tratamiento reproductivo y durante el embarazo.

Un equipo coordinado para ofrecer una atención integral

Cada proceso reproductivo es diferente y no todos los pacientes necesitan la intervención de otras especialidades. Sin embargo, cuando la situación lo requiere, disponer de un equipo multidisciplinar permite ampliar el estudio y ofrecer una atención más completa.

En el Instituto de Fertilidad Viamed trabajamos de forma coordinada entre especialistas en reproducción asistida y otras áreas médicas para valorar cada caso de forma individualizada y acompañar a nuestros pacientes durante todo el proceso.

Nuestro objetivo es ofrecer una atención integral que contemple tanto los aspectos médicos como hormonales, metabólicos, emocionales y reproductivos implicados en la fertilidad.

Preguntas frecuentes sobre el enfoque multidisciplinar en fertilidad

No. La intervención de otros especialistas se realiza únicamente cuando existe una indicación clínica o determinadas circunstancias que aconsejan ampliar el estudio.
Puede plantearse en situaciones como abortos de repetición, fallos de implantación, alteraciones hormonales, factor masculino o sospecha de trastornos inmunológicos o de coagulación.
No necesariamente. En algunos casos intervienen varios factores de forma simultánea, por lo que una valoración multidisciplinar puede aportar una visión más completa.
Sí. El estudio del varón es una parte esencial del diagnóstico reproductivo y puede representar hasta la mitad de los casos de infertilidad.
El acompañamiento emocional puede resultar beneficioso durante el proceso reproductivo y ayuda a gestionar el impacto psicológico asociado a los tratamientos y la incertidumbre.
¿Te acompañamos?

Dra. Pamela Valdivieso Mejía

ginecóloga y Especialista en Reproducción Asistida

Dra. Silvia Valladares Jiménez

Especialista en Endocrinología y Nutrición

Dr. José Vilar

Ginecólogo

Ángeles Bretón

Embrióloga clínica

Dr. Carlos Javier Vega Reina

Ginecólogo

Dra. María Miró

INMUNÓLOGA

Dra. María Eugenia Molina

HEMATÓLOGA

Elena Mantrana Bermejo

Ginecóloga. Especialista en Medicina Reproductiva

  • Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla.
  • Especialidad en Obstetricia y Ginecología en el Hospital Universitario de Valme, Sevilla
  • Máster en Reproducción Humana de la Universidad Rey Juan Carlos.
  • Facultativo Especialista del Servicio Andaluz de Salud en el Área de Gestión Sanitaria Sur (AGSS)  de Sevilla.
  • Coordinadora de la Unidad de Reproducción Humana Asistida del Hospital Universitario de Valme, Sevilla.
  • Miembro de la Comisión de Asesoramiento de Reproducción Humana de AGSS de Sevilla.
  • Miembro del grupo de trabajo para la actualización de la Guía de Reproducción Humana Asistida de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.
  • Tutora de Médicos Especialistas en Formación del Área docente del Hospital Universitario de Valme.
  • Tutora clínica Estudiantes de Medicina Universidad de Sevilla

Alberto Armijo

Ginecólogo. Especialista en Medicina Reproductiva